Opracowanie przez izraelską firmę Inmode aparatu Define stało się znaczącym krokiem w uzyskaniu wysokiej, trwałej skuteczności zabiegu poprawiającego jakość skóry. Leczenie mające na celu poprawę wiotkości skóry polega na indukcji neokolagenezy i zwiększeniu produkcji elastyny.
Starzenie się skóry jest wynikiem wieloczynnikowego procesu, który obejmuje zarówno czynniki wewnętrzne, jak i zewnętrzne. Główne mechanizmy obejmują zmniejszenie produkcji kolagenu i elastyny, co prowadzi do osłabienia struktury skóry.
Efektem jest zmniejszenie grubości skóry właściwej, utrata elastyczności oraz zdolności zatrzymywania wilgoci, co skutkuje powstawaniem zmarszczek i wiotkości skóry. Leczenie mające na celu poprawę wiotkości skóry polega na indukcji neokolagenezy i zwiększeniu produkcji elastyny.
Badania denaturacji kolagenu
Badania przeprowadzone przez Leann Pushee na modelu szczurzym w 2000 r. pt. „The effect of temperatures above 37 C on collagen denaturation in a physiological environment”, wskazują, wskazują, że istnieje silna zależność pomiędzy temperaturą a denaturacją kolagenu. Wzrost temperatury z 37 st. C do 40 st. C degraduje 35 proc. kolagenu pod warunkiem, że podwyższona temperatura będzie utrzymywana co najmniej przez 50 h. Natomiast temperatura 43 st. C, tolerowana przez większość pacjentów, prowadzi do denaturacji 50 proc. kolagenu już po 30-minutowej ekspozycji.
Kluczowa temperatura
Uzyskanie pozytywnych wyników klinicznych w terapii przeciwstarzeniowej, szczególnie w kontekście neokolagenezy, wymaga precyzyjnego utrzymania temperatury skóry właściwej na poziomie 42-45°C przez co najmniej 30 minut. Spełnienie tego warunku jest kluczowe dla skutecznej denaturacji kolagenu i stymulacji jego nowej produkcji. Jednakże, ze względu na ograniczenia technologiczne, zapewnienie takiej kontroli nad dostarczaniem energii poprzez fale radiowe (radio frequency, RF) było dotychczas dużym wyzwaniem.
Define: badanie procesu neokolagenezy
W okresie od września 2023 r. do stycznia 2024 r., Śląskim Uniwersytecie Medycznym w Katowicach przeprowadzono badania, mające na celu analizę wpływu temperatury i czasu trwania zabiegu na proces neokolagenezy. Analizy wykonano przy użyciu aparatu USG. Badania obejmowały grupę pacjentek, które poddane były zabiegom termoliftingu raz w tygodniu przez 6 tygodni. W trakcie każdego zabiegu utrzymywano temperaturę na poziomie 43 st. C przez 45 min.
Define: wpływ na przebudowę kolagenu
Badania wykazały znaczące zwiększenie denaturacji kolagenu po serii zabiegów. Utrzymanie temperatury 43 st. C przez 45 min. skutkowało uszkodzeniem 50 proc. kolagenu, co jest zgodne z wcześniejszymi wynikami badań, dotyczącymi optymalnych warunków dla neokolagenezy.
Wyniki przeprowadzonych badań potwierdzają, że utrzymanie temperatury skóry właściwej na poziomie 42-45 st. C przez odpowiednio długi czas jest kluczowe dla skutecznej neokolagenezy. Uzyskane dane wskazują na konieczność dalszego rozwoju technologii termoliftingu, szczególnie w zakresie zwiększenia powierzchni aplikatorów oraz precyzyjnej kontroli temperatury.
Define: Poprawa elastyczności skóry
Badania obejmowały również analizę parametrów elastyczności skóry z wykorzystaniem kutometru. Okazało się, że proces przebudowy tkanki łącznej, poddawanej oddziaływaniu podwyższonej temperatury, zoptymalizowanej pod kątem długości trwania procesu podgrzewania skóry właściwej, ma pozytywny wpływ na właściwości elastyczne skóry. Analiza sprężystości skóry po zakończeniu serii zabiegów wykazała poprawę elastyczności skóry, co potwierdza skuteczność termoliftingu w stymulacji procesów regeneracyjnych.
Aparat Define
Znaczącym krokiem w uzyskaniu wysokiej, trwałej skuteczności zabiegu stało się opracowanie przez izraelską firmę Inmode aparatu Define z aplikatorami, umożliwiającymi ciągłe podgrzewanie tkanki bipolarnym prądem RF przez długi okres czasu, nie wymagający ciągłej obsługi operatora, przy równoczesnej stabilizacji temperatury. Aparat Define jest wyposażony w 2 aplikatory nieinwazyjne Define cheek i Define chin, działające bez bezpośredniego użycia rąk operatora.
W trakcie zabiegu spełniają warunki: ciągłego pomiaru i stabilizacji temperatury skóry przez określony czas; szybkiego rozgrzania tkanki (wysoka moc urządzenia); zoptymalizowanego protokołu programowania przebiegu zabiegu do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Define: ciągły pomiar i stabilizacja temperatury
W aparacie Define firma Inmode zastosowała opatentowaną technologię ACE (Acquire Control Extend), która zapewnia w trakcie zabiegu stabilizację zaprogramowanej temperatury. W celu uzyskania terapeutycznej temperatury skurczu kolagenu bez przegrzania, termistory RF wbudowane w aplikator odczytują temperaturę skóry 1000x/sek. Pomiary wyświetlają się na ekranie sterowania aparatu.
Gdy temperatura skóry pod aplikatorem osiąga ustawioną wartość docelową system automatycznie wyłącza podawanie prądu RF. Obniżenie temperatury naskórka o 0,1 st. C powoduje automatyczne włączenie prądu RF i podgrzewanie jest kontynuowane. Ten proces umożliwia bardziej jednorodne podgrzanie skóry, oraz pozwala uniknąć punktowego przegrzewania i związanego z nim dyskomfortu oraz efektów ubocznych.
Define: szybkie rozgrzanie tkanki
Aplikator Define chin posiada po każdej stronie 4 moduły grzejące. Wartość i głębokość dostarczania energii RF jest tak dostosowana, aby nastąpiła stymulacja fibroblastów i indukcja neokolagenezy. Dodatkowo włączane są wibracje w celu równomiernego rozgrzania. Aplikator Define cheek posiada 2 moduły grzejące. Protokół grzania w sposób bezpieczny uwzględnia kontur podbródkowy bez obaw uszkodzenia podstawowych struktur życiowych szyi. Czas osiągnięcia temperatury docelowej wynosi 2-3 min.
Define: zoptymalizowany protokół
Protokół przebiegu zabiegu jest dobierany przez operatora indywidualnie dla każdego pacjenta. W trakcie zabiegu na ekranie jest widoczna temperatura poszczególnych modułów grzejących. Ilość zabiegów różni się między pacjentami. Typowo wymaganych jest 3-6 zabiegów, wykonywanych co tydzień. Seria zabiegów kończy się, gdy wyniki są satysfakcjonujące dla pacjenta lub lekarza. Do utrzymania efektów, może być wykonywany zabieg przypominający co 1-3 mies.
Define: dodatkowe wyposażenie
Użytkownik aparatu Define ma możliwość rozszerzenia zakresu wykonywanych zabiegów o nieinwazyjne ujędrnianie skóry bipolarnym prądem RF – aplikator Forma oraz makroigłowy RF Morpheus8. Forma to aplikator zbudowany w tej samej technologii, jak aplikator Define cheeck. Jest przydatny przy rozszerzeniu zabiegu o obszary, które nie obejmują aplikatory „cheeck i chin” np. obszar czoła.
Morpheus8 firmy Inmode to aplikator makroigłowy, którego budowa i działanie zasadniczo różni się od tradycyjnych mikroigieł RF. Różnica polega na wartości emitowanej energii oraz przepływie prądu między końcem mikroigły, a drugą elektrodą. W Morpheus8 cała powierzchnia kontaktu aplikatora ze skórą jest elektrodą. Przegrzaniu podlega obszar pomiędzy czubkiem igły a powierzchnią. Uzyskuje się poziomą i pionową stymulację termiczną i następuje optymalny skurcz włókien kolagenowych.
Autor: dr hab. Sławomir Wilczyński, prof. SUM kierownik Katedry i Zakładu Podstawowych Nauk Biomedycznych, Wydział Nauk Farmaceutycznych, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Chcesz wiedzieć więcej?
Ten i wiele innych ciekawych artykułów nt. medycyny estetycznej do przeczytania w numerze „Rynku estetycznego”.
Prenumeratorów zapraszamy do korzystania z e-WYDANIA
